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Tipo do documento: Dissertação
Título: Associação entre o risco de quedas, sintomas depressivos e níveis plasmáticos da interleucina 6 e do fator neurotrófico derivado do cérebro em idosos da comunidade
Autor: FREITAS, Flávia Alexandra Silveira de 
Primeiro orientador: PEREIRA, Daniele Sirineu
Primeiro membro da banca: SIMÃO, Adriano Prado
Segundo membro da banca: BRITO, Tábata Renata Pereira de
Resumo: Introdução: Os aumentos da expectativa de vida e do número de idosos na população são acompanhados por maiores prevalência e incidência de doenças crônico-degenerativas, além de alterações no sistema imunológico. Dentre as condições em destaque nos estudos do envelhecimento estão a depressão, as quedas e os biomarcadores, como o Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF) e a Interlecina-6 (IL6). Evidências apontam que com o envelhecimento e na presença de depressão há alteração dos níveis plasmáticos da interleucina 6 (IL-6) e do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). Recentemente tem se levantado a hipótese de que as quedas podem estar relacionadas a alteração destes biomarcadores, já que alterações em concentrações da IL-6 e do BDNF estão associados a fatores de risco já conhecidos para as quedas. A identificação de marcadores que possam sinalizar risco para quedas podem contribuir para a detecção precoce da população de risco e melhor abordagem da saúde do idoso. Objetivos: Verificar se existe associação entre o rastreio positivo para depressão e o risco de quedas em idosos residentes na comunidade, na linha de base do estudo, e investigar se a sintomatologia depressiva e os níveis de IL-6 e BDNF são fatores preditores do risco de quedas em idosos após 12 meses de acompanhamento. Metodologia: Trata-se de estudo coorte composto por idosos adscritos à Estratégia Saúde da Família de Alfenas/MG.Os dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos por questionário estruturado; a presença de sintomas depressivos pela Escala de Depressão Geriátrica 15 itens (GDS) e o risco de quedas pelo QuickScreen®. O teste de Mann Whitney e do Qui-quadrado foram utilizados para comparar o risco de quedas entre idosos com rastreio positivo e negativo para depressão; a regressão linear foi utilizada para avaliar a capacidade dos sintomas depressivos, IL-6 e BNF em predizer maior risco para quedas no seguimento de um ano, o modelo foi ajustado para idade, sexo, multimorbidades e polifarmácia. Resultados: Na linha de base foram incluídos 406 idosos e 350 no seguimento de um ano. Houve diferença significativa no risco de quedas entre idosos com rastreio positivo para depressão (p < 0,001). Os biomarcadores não foram capazes de predizer o risco para quedas do segmento de um ano, nem quando ajustados os fatores de confusão, já a presença de sintomas depressivos sim (p 0,0029 R 2 0,2027). Conclusão: Os resultados desse estudo indicaram um maior risco de quedas em idosos com rastreio positivo para depressão, além de que a presença de sintomas depressivos foi capaz de predizer maior risco para quedas no seguimento de um ano. A interleucina-6 e o fator neurotrófico derivado do cérebro não foram capazes de predizer o risco de quedas no seguimento de um ano.
Abstract: Introduction: Increases in life expectancy and number of elderly in the population are accompanied by higher prevalence and incidence of chronic degenerative diseases, as well as changes in the immune system. Among the conditions highlighted in the studies of aging are depression, falls and biomarkers, such as Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) and Interleuk-6 (IL6). Evidence indicates that, with aging and in the presence of depression, there is a change in plasma levels of interleukin 6 (IL-6) and brain-derived neurotrophic factor (BDNF), and it has recently been hypothesized that falls may be related the change in biomarkers, since changes in IL-6 and BDNF concentrations are associated with known risk factors for falls. The identification of markers that may signal a risk for falls may contribute to the early detection of the population at risk and a better approach to the health of the elderly. Objective: To verify the association between depressive symptoms and risk of falls in community-based elderly in the baseline and to analyze whether depressive symptomatology and levels of IL-6 and BDNF are predictors of the risk of falls in the elderly after 12 months of follow-up. Methodology: This is an observational, longitudinal, population-based study composed of elderly people assigned to the Family Health Strategy of Alfenas / MG. Sociodemographic and clinical data were obtained through a structured questionnaire; the presence of depressive symptoms by the Geriatric Depression Scale 15 items (GDS) and the risk of falls by QuickScreen®. The Mann Whitney and Chi-square test were used to compare the risk of falls among elderly people with positive and negative screening for depression; linear regression was used to assess the ability of depressive symptoms, IL-6 and BNF to predict a greater risk for falls at one-year follow-up. (p <0.05), the model was adjusted for age, sex, multimorbity and polypharmacy. Study approved by the Ethics and Research Committee, Opinion 722.155. Results: At the baseline, 496 elderly and 350 were included in the follow-up of one year. There was a significant difference in the risk of falls among elderly individuals with positive screening for depression (p <0.001). The biomarkers were not able to predict the risk for one-year segment falls, nor when adjusted for confounding factors, and for the presence of depressive symptoms (p 0.0039 R2 0.2027). Conclusion: The results of this studyindicated a higher risk of falls in the elderly with a positive screening for depression, an association between these variables, and the presence of depressive symptoms was able to predict a greater risk for fallsin the one-year follow-up. Interleukin-6 and brain-derived neurotrophic factor were not able to predict the risk of falls at a one-year follow-up.
Palavras-chave: Idosos
Acidentes por Quedas
Depressão
Biomarcadores
Reabilitação
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE::EDUCACAO FISICA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Federal de Alfenas
Sigla da instituição: UNIFAL-MG
Departamento: Instituto de Ciências da Motricidade
Programa: Programa de Pós-graduação em Ciências da Reabilitação
Citação: FREITAS, Flávia Alexandra Silveira de. Associação entre o risco de quedas, sintomas depressivos e níveis plasmáticos da interleucina 6 e do fator neurotrófico derivado do cérebro em idosos da comunidade. 2019. 61 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) - Universidade Federal de Alfenas, Alfenas/MG, 2019.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Endereço da licença: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
URI: https://bdtd.unifal-mg.edu.br:8443/handle/tede/2050
Data de defesa: 26-Jul-2019
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