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Tipo do documento: Dissertação
Título: Perda dentária, saúde bucal e qualidade de vida em pacientes oncológicos no sul de Minas Gerais
Autor: COSTA, Ana Beatriz Macedo Vieira 
Primeiro orientador: LIMA, Daniela Coêlho de
Primeiro coorientador: OLIVEIRA, Eduardo José Pereira
Primeiro membro da banca: PIGOSSI, Suzane Cristina
Segundo membro da banca: NASCIMENTO, Murilo Cézar do
Resumo: Pacientes com câncer apresentam risco aumentado de complicações bucais durante e após o tratamento oncológico. Este estudo transversal objetivou avaliar: 1) a perda dentária, analisada de acordo com o número e a posição dos dentes perdidos, e fatores associados; 2) a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) e as condições de saúde bucal relacionadas em pacientes oncológicos. Foram incluídos 441 adultos frequentadores de uma associação voluntária de apoio a pessoas em tratamento oncológico. No estudo 1, o desfecho foi avaliado por meio de avaliação clínica da perda dentária, dividindo-se os participantes em três grupos: (i) dentição funcional (DF) [presença de 20 ou mais dentes] sem perda anterior; (ii) DF com perda anterior; (iii) sem DF. Variáveis independentes incluíram condições socioeconômicas, hábitos relacionados à saúde, saúde geral e relacionada ao câncer, saúde bucal e cuidados odontológicos. Modelos de regressão logística multinomial bivariada e múltipla foram utilizados na análise dos dados, sendo o grupo de referência o (i). Os resultados mostraram que 27,29% dos participantes apresentam DF sem perdas anteriores; 6,04% possuem DF com perdas anteriores; e 66,67% não têm DF. Apresentaram maiores chances de possuir DF com perda anterior aqueles que: possuem renda menor que 1 salário mínimo (OR: 0,04; IC95%: 0,01-0,80) e os que não manifestaram alteração de sabor pós tratamento oncológico (OR: 0,31; IC95%: 0,10-0,90). Apresentaram maiores chances de ausência de DF os indivíduos: mais velhos (OR: 1,06; IC95%: 1,02-1,10), menos escolarizados (OR: 0,15; IC95%: 0,02-0,81), os que usam prótese (OR: 63,97; IC95%: 20,22-202,22), sem bolsa periodontal (OR: 0,17; IC95%: 0,07-0,43), e os que escovam os dentes menos de três vezes ao dia (OR: 0,22; IC95%: 0,09-0,53). No estudo 2, o desfecho foi a QVRSB avaliada por meio do questionário QLQ-OH15. Foram realizadas análises bivariadas e múltipla da associação entre as condições de saúde bucal e a dimensão QVRSB do QLQ-OH15 por meio de modelos lineares generalizados. Para a escala de QVRSB, o escore médio foi de 82,09. Associaram-se a piores escores de QVRSB, a autoavaliação de saúde bucal ruim (p<0,001), a presença de boca seca (p<0,001), trismo (p=0,002), feridas na boca (p<0,001), àreas dormentes (p<0,001), diminuição na ingestão de alimentos (p<0,001), alteração no sabor dos alimentos (p<0,001), dificuldade de engolir (p <0,001) e dificuldades na fala (p<0,001). A partir dos resultados deste estudo, pode perceber-se que a perda dentária apresentou prevalência expressiva na população do estudo, sendo que entre indivíduos com maior número de dentes, as perdas de elementos anteriores foram significativas. Condições socioeconômicas e de saúde bucal associaram-se fortemente à ausência de dentição funcional. Além disso, embora a avaliação da QVRSB esteja em bons patamares, os sintomas relacionados apresentam significativa importância, sobretudo a saliva pegajosa e aqueles relativos às próteses. Autoavaliação de saúde bucal ruim, boca seca, trismo, feridas na boca, àreas dormentes, diminuição na ingestão e alteração no sabor dos alimentos, dificuldade de engolir e na fala associaram-se a pior QVRSB. São necessárias ações de atenção à saúde bucal das pessoas em tratamento oncológico, de forma a assegurar a prevenção de agravos, a atenção às sequelas e limitações decorrentes destes, propiciando maior bem-estar e qualidade de vida a esses pacientes.
Abstract: Cancer patients are at increased risk of oral complications during and after cancer treatment. This cross-sectional study aimed to assess: 1) tooth loss, analyzed according to the number and position of missing teeth, and associated factors; 2) oral health-related quality of life (HRQoL) and oral health conditions in cancer patients. 441 adults attending a voluntary association to support people undergoing cancer treatment were included. In study 1, the outcome was evaluated through clinical assessment of tooth loss, dividing the participants into three groups: (i) functional dentition (FD) [presence of 20 or more teeth] without front loss; (ii) FD with front loss; (iii) without FD. Independent variables included socioeconomic status, health-related habits, general and cancer-related health, oral health, and dental care. Bivariate and multiple multinomial logistic regression models were used in the data analysis, with the reference group being (i). The results showed that 27.29% of the participants have PD without front losses; 6.04% have FD with front losses; and 66.67% do not have SCD. Those who: have an income of less than 1 minimum wage (OR: 0.04; 95%CI: 0.01-0.80) and those who did not show changes in taste after cancer treatment were more likely to have SCD with front loss (OR: 0.31; IC95%: 0.10-0.90). Individuals: older (OR: 1.06; 95%CI: 1.02-1.10), less educated (OR: 0.15; 95%CI: 0.02-0.81) were more likely to have PD), those who use dentures (OR: 63.97; 95%CI: 20.22-202.22), without periodontal pockets (OR: 0.17; 95%CI: 0.07-0.43), and those who brush their teeth less than three times a day (OR: 0.22; 95%CI: 0.09- 0.53). In study 2, the outcome was HRQoL and oral health conditions through the QLQ-OH15 questionnaire. Bivariate and multiple analyzes of the association between oral health conditions and the HRQoL dimension of the QLQ-OH15 were performed using generalized linear models. For the HRQoL scale, the mean score was 82.09. Poor oral health self-assessment (p<0.001), presence of dry mouth (p<0.001), trismus (p=0.002), mouth sores (p<0.001), numb areas were associated with worse HRQoL scores. (p<0.001), decrease in food intake (p<0.001), change in food taste (p<0.001), difficulty in swallowing (p<0.001) and speech difficulties (p<0.001). From the results of this study, it can be seen that tooth loss had a significant prevalence in the study population, and among individuals with a greater number of teeth, the loss of anterior elements was significant. Socioeconomic and oral health conditions were strongly associated with the absence of functional dentition. In addition, although the HRQoL assessment is at good levels, the related symptoms are of significant importance, especially sticky saliva and those related to dentures. Poor oral health self-assessment, dry mouth, trismus, mouth sores, numb areas, decreased food intake and change in food taste, difficulty swallowing and speaking were associated with worse HRQoL. There is a need for greater monitoring and attention to the oral health of people undergoing cancer treatment, in order to ensure the prevention of diseases, attention to the sequelae and limitations resulting from these, providing greater well-being and quality of life for these patients.
Palavras-chave: Oncologia
Qualidade de Vida
Saúde Bucal
Perda Dentária
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Federal de Alfenas
Sigla da instituição: UNIFAL-MG
Departamento: Faculdade de Odontologia
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências Odontológicas
Citação: COSTA, Ana Beatriz Macedo Vieira. Perda dentária, saúde bucal e qualidade de vida em pacientes oncológicos no sul de Minas Gerais. 2022. 149 f. Dissertação ( (Mestrado em Ciências Odontológicas) - Universidade Federal de Alfenas, Alfenas, MG, 2022.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Endereço da licença: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
URI: https://bdtd.unifal-mg.edu.br:8443/handle/tede/2103
Data de defesa: 22-Ago-2022
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