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Tipo do documento: Tese
Título: Avaliação da eficácia da via peridural no tratamento da dor oncológica de difícil controle em pacientes com neoplasia gastrointestinal avançada em cuidado paliativo
Autor: BARROS, Carlos Marcelo. 
Primeiro orientador: PACHECO, Larissa Helena Lobo Torres
Primeiro coorientador: PODESTÁ, Márcia Helena Miranda Cardoso
Primeiro membro da banca: CERON, Carla Speroni
Segundo membro da banca: COSTA, Isabelle Cristinne Pinto
Terceiro membro da banca: SILVA, Marcelo Lourenço da
Quarto membro da banca: MARQUES, Vanessa Bergamin Boralli
Resumo: A dor é o sintoma mais crítico que acompanha o câncer, contudo, o seu tratamento nem sempre é efetivo. Para tanto, o estudo teve como objetivo comparar a eficácia do tratamento oral com morfina e adjuvantes ao tratamento com morfina e ropivacaína epidural, no controle da dor oncológia em pacientes com neoplasia gastrointestinal em cuidados paliativos no Sistema Único de Saúde (SUS), cuja dor apresenta dificuldade de controle clínico. Realizou-se ensaio clínico randomizado com dois grupos: controle e intervenção. O grupo controle recebeu morfina e adjuvantes por via oral. O grupo intervenção recebeu morfina e ropivacaína por via peridural. Os pacientes foram avaliados em quatro fases utilizando diversas escalas para avaliar a eficácia e a adesão do tratamento. Os resultados demonstraram que o tratamento com morfina e ropivacaína epidural foi significativamente mais eficaz na manutenção do tratamento analgésico, levando a uma maior adesão ao tratamento, especialmente nas fases mais avançadas da doença. O grupo intervenção apresentou uma menor taxa de falha do tratamento e menor dor na Fase 2. No entanto, os pacientes deste grupo também apresentaram piora na situação clínico functional em algumas fases do estudo. Com base nesses resultados, conclui-se que o tratamento da dor oncológica com morfina e ropivacaína por via epidural pode ser uma opção mais efetiva para pacientes com neoplasia gastrointestinal em cuidados paliativos no SUS.
Abstract: Pain is the most critical symptom that accompanies cancer, however, its treatment is not always effective. Therefore, the study aimed to compare the efficacy of oral treatment with morphine and adjuvants to the treatment with morphine and epidural ropivacaine, in the control of cancer pain in patients with gastrointestinal cancer in palliative care in the Unified Health System (SUS), whose pain presents difficulties of clinical control. This was a randomized clinical trial with two groups: control and intervention. The control group received morphine and adjuvants orally. The intervention group received morphine and ropivacaine peridurally. Patients were evaluated in four phases using various scales to assess treatment efficacy and compliance. The results showed that treatment with epidural morphine and ropivacaine was significantly more effective in maintaining analgesic treatment, leading to greater treatment compliance, especially in the more advanced stages of the disease. The intervention group had a lower treatment failure rate and less pain in Phase 2. However, the patients in this group also had worsening functional clinical status in some phases of the study. Based on these results, it is concluded that treating cancer pain with epidural morphine and ropivacaine may be a more effective option for patients with gastrointestinal neoplasia in palliative care on the SUS.
Palavras-chave: Neoplasia
Dor do câncer
Cateteres
Injeções peridurais
Morfina, Ropivacaína
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE::FARMACIA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Federal de Alfenas
Sigla da instituição: UNIFAL-MG
Departamento: Faculdade de Ciências Farmacêuticas
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas
Citação: BARROS, Carlos Marcelo.. Avaliação da eficácia da via peridural no tratamento da dor oncológica de difícil controle em pacientes com neoplasia gastrointestinal avançada em cuidado paliativo. 2023. 129 f. Tese (Doutorado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal de Alfenas, Alfenas, MG, 2023.
Tipo de acesso: Acesso Embargado
Endereço da licença: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
URI: https://bdtd.unifal-mg.edu.br:8443/handle/tede/2256
Data de defesa: 12-Mai-2023
Aparece nas coleções:Doutorado

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