@MASTERSTHESIS{ 2021:846380497, title = {Estratégias complementares de adesão aos protocolos de antibioticoprofilaxia cirúrgica e redução de infecções do sítio cirúrgico: uma revisão sistemática}, year = {2021}, url = "https://bdtd.unifal-mg.edu.br:8443/handle/tede/1767", abstract = "As infecções do sítio cirúrgico representam 14% a 17% de todas as infecções relacionadas à assistência à saúde, sendo mais frequentes na atenção terciaria à saúde. Embora existam protocolos clínicos nos hospitais, que orientem o uso de antimicrobianos na profilaxia cirúrgica, a adesão às recomendações que eles expressam, principalmente durante a prescrição dos medicamentos, nem sempre é satisfatória. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a resistência antimicrobiana é um problema crescente de saúde pública global pelo uso inapropriado e excessivo de antimicrobianos. Nesse sentido, Antimicrobial Stewardship são estratégias complementares desenvolvidas para aperfeiçoar o uso de antimicrobianos, melhorar os desfechos clínicos do paciente, evitar os efeitos adversos e reduzir os custos de saúde. Assim, o objetivo desta revisão sistemática é avaliar a efetividade da Antimicrobial Stewardship para a promoção da adesão aos protocolos de antibioticoprofilaxia cirúrgica. O protocolo da revisão foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews sob n.º CRD42018087503 e a elaboração do presente documento seguiu as recomendações do Transparent Reporting of Systematic Reviews and Meta-analyses. A busca de estudos primários foi realizada no Pubmed, Cochrane, Web of Science, Scopus e Embase. Foram incluídas na busca estudos experimentais e quase-experimentais, que tinham como local de estudo hospitais que realizem procedimentos cirúrgicos e nos quais haviam sido avaliados os desfechos de Antimicrobial Stewardship (adesão aos protocolos, taxa de infecção do sítio cirúrgico e relação custo-benefício). Por sua vez, foram excluídos: os estudos sem comparador para os outcomes definidos e aqueles estudos que não avaliaram desfechos nos pacientes submetidos a antibioticoprofilaxia cirúrgica. Não foram utilizados filtros na busca. O risco de viés foi mensurado pelo checklist ROBINS-I e a qualidade da síntese de evidências pelo GRADE. Foram identificados 11.285 artigos para a leitura de títulos e resumos. Após essa etapa, 22 artigos foram selecionados para leitura na íntegra e 11 desses foram incluídos, de acordo com os critérios de elegibilidade. Além disso, três artigos foram incluídos após a busca manual na lista de referência dos artigos previamente incluídos. Todas essas etapas (seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação do risco de viés) foram feitas por dois avaliadores independentes e as discrepâncias foram resolvidas em consenso com um terceiro pesquisador. Dados como características gerais, características cirúrgicas, características do desfecho primário e secundário foram extraídos dos estudos incluídos. Em 85,7% dos estudos, Antimicrobial Stewardship se mostrou efetiva no aumento da adesão aos protocolos de antibioticoprofilaxia cirúrgica e em 28,5% deles houve redução da taxa de infecção do sítio cirúrgico. Três estudos avaliaram o custo-benefício da estratégia, encontrando impacto favorável. Oito estudos tinham risco de viés moderado e seis, risco severo. A avaliação da síntese de evidências apresentou qualidade que variou de baixa até muito baixa. Antimicrobial Stewardship demostrou ser efetiva para promover a adesão aos protocolos de antibioticoprofilaxia cirúrgica e para reduzir a taxa de infecção do sítio cirúrgico com impacto de custo-benefício favorável, principalmente na associação de estratégias como auditoria, feedback, educação, implementação de uma diretriz e o apoio à decisão assistida pelo computador", publisher = {Universidade Federal de Alfenas}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas}, note = {Faculdade de Ciências Farmacêuticas} }