@MASTERSTHESIS{ 2022:12203988, title = {Avaliação da marcha e percepção de dor em pacientes com neuropatia periférica diabética após aplicação de vácuo terapia associada à laserterapia na região plantar – ensaio clínico randomizado crossover}, year = {2022}, url = "https://bdtd.unifal-mg.edu.br:8443/handle/tede/2258", abstract = "O prejuízo nos nervos periféricos associado a Diabetes Mellitus é conhecido como Neuropatia Periférica Diabética e está presente em 50% dos casos de diabetes. Esta condição clínica resulta em comprometimento sensorial e motor predominantemente distal que, juntamente com a dor de origem neuropática, causam sérias dificuldades em relação à marcha, proporcionando maior chance de lesões por quedas e outras complicações, podendo chegar à amputação do membro acometido. O tratamento farmacológico envolve principalmente medicamentos para o controle da dor neuropática, e, embora este seja um recurso amplamente utilizado, apresenta diversos efeitos colaterais além do alto custo. A vácuo terapia associada à laserterapia é uma técnica de intervenção que combina os efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e de reparo tecidual da laserterapia de baixa intensidade com os efeitos da vácuo terapia, resultando em alívio da dor. Entretanto, observa-se escassez na literatura de estudos com a aplicação deste recurso em neuropatias periféricas, especialmente as decorrentes de diabetes. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito da vácuo terapia associada à laserterapia na região plantar de pacientes com neuropatia diabética do tipo II. Para tal foi realizado um ensaio clínico randomizado, controlado do tipo crossover com 20 indivíduos com diagnóstico clínico de diabetes tipo II e que apresentassem escore acima de 3 na escala de comprometimentos e sintomas neuropáticos. Os voluntários foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos, sendo grupo intervenção (GI) que recebeu tratamento com vácuo terapia associada à laserterapia 3 vezes na semana, por um período de 4 semanas, totalizando 10 sessões; e grupo controle (GC), que recebeu orientações sobre cuidados com os pés. A Escala Numérica de Avaliação da Dor e a plataforma eletrônica de baropodometria e estabilometria foram usadas para a avaliação da intensidade da dor e variáveis relacionas à marcha, respectivamente. A análise estatística mostrou redução da intensidade da dor (2,11±2,39) para o GI em relação ao GC (5,28±2,86) (t (30) = 3,41, p < 0,00) após a intervenção, com tamanho de efeito (1,20) e poder da amostra (0,90) altos. Na comparação entre tempos foi observada redução dos escores de dor no GI após intervenção (p<0,00 (2,11 ± 2,40) em relação a pré-intervenção (6,89 ± 2,27) (t (30) = 3,41, p < 0,00). Para as variáveis relacionadas à marcha, foram observadas diferenças significativas na avalição entre grupos para a área do pé esquerdo, tanto no momento pré-intervenção (p=0,003), quanto na pós- intervenção (p=0,00), com o grupo intervenção apresentado valores menores de média em ambos os casos. Este resultado foi observado também para área do pé direito, para a qual foram observados valores significativamente menores de média para o grupo intervenção, tanto no momento pré-intervenção (p=0,00), quanto na pós-intervenção (p=0,001). Não foram observadas diferenças significativas nas demais variáveis analisadas. Estes resultados demonstram efeito positivo da vácuo terapia associada à laserterapia no alívio da dor, mas não nas variáveis de marcha, em indivíduos com neuropatia periférica decorrente de diabetes melitos tipo II.", publisher = {Universidade Federal de Alfenas}, scholl = {Programa de Pós-graduação em Ciências da Reabilitação}, note = {Instituto de Ciências Biomédicas} }