@PHDTHESIS{ 2023:230999620, title = {Desfechos gestacionais associados ao uso de antidepressivos na gestação de mulheres acompanhadas na atenção primária a saúde e busca experimental de uma alternativa medicamentosa}, year = {2023}, url = "https://bdtd.unifal-mg.edu.br:8443/handle/tede/2410", abstract = "O tratamento de patologias psiquiátricas na gestação compreende um paradigma, considerando seus riscos e benefícios para mãe e feto. O presente estudo se deu em duas vertentes, sendo a primeira, uma pesquisa quantitativa, descritiva, em humanos; que objetivou avaliar o uso de antidepressivos por mulheres grávidas e suas possíveis consequências no nascimento. Para tanto, a coleta de dados se deu a partir de dados secundários colhidos nos prontuários de gestantes que realizaram acompanhamento pré-natal em três unidades de um município de do Sul de Minas Gerais, nos períodos de janeiro de 2019 a setembro de 2022. Foram registrados os dados sociodemográficos, histórico clínico/obstétrico e informações sobre o parto e o neonato. Os dados obtidos foram transcritos e submetidos às análises pertinentes. A segunda vertente do trabalho se deu pela experimentação animal, com o objetivo de realizar uma análise experimental comparativa dos efeitos da sertralina (SER) e da venlafaxina (VEN) na gestação de camundongos e suas consequências para a mãe e para a prole até sua vida adulta. Fêmeas de camundongos Swiss foram divididas em três grupos experimentais que receberam diariamente, por gavagem orogastrica, 20mg/Kg/dia de sertralina (GSER), 80mg/Kg/dia de venlafaxina (GVEN) e o grupo controle (GC) recebeu solução salina. O tratamento iniciou dez dias antes do acasalamento e durante este período foi avaliada a influência do tratamento no ciclo estral das fêmeas. O acasalamento ocorreu com machos da mesma linhagem e o 1o dia de gestação (ddg) foi marcado pela presença do tampão vaginal. A resistência a prenhez foi avaliada e as fêmeas prenhes foram eutanasiadas no 8o, 11o, e 15o ddg para análise dos cornos uterinos. Nas gestações que chegaram a termo, a prole foi padronizada em oito filhotes e foi avaliado o desenvolvimento físico e neurológico. Os filhotes foram destinados, no primeiro mês de vida, a estudos de memória, ansiedade, depressão e socialização. Observou-se que a SER está entre os psicotrópicos mais utilizados e que este grupo de medicamentos parece ter repercussões negativas nos parâmetros antropométricos e condições de nascimento em humanos. Em camundongos, o tratamento com a SER acarretou ciclos estrais mais longos; alterações nos cornos uterinos como hemorragias, restrição do crescimento intra-uterino, alterações do peso placentário além de redução de peso da prole no nascimento. O tratamento com VEN resultou em alterações no peso placentário. Nos testes comportamentais, a SER causou uma diminuição do comportamento social. A VEN foi associada a comportamentos preditivos de ansiedade na prole e aumento da exploração e sociabilidade. Desta maneira, de acordo com os dados deste trabalho, conclui-se que o tratamento com antidepressivos resulta em piores desfechos gestacionais em humanos, sendo a SER um dos psicotrópicos mais utilizados. No modelo experimental adotado, a VEN apresentou melhor risco- benefício relacionado ao tratamento pré-natal, em relação a SER. No entanto, quando avaliado o comportamento, o efeito ansiogênico da VEN na prole pode ser preocupante. Baseado nos dados descritos, concluiu-se que outros estudos são necessários para avaliações de mais parâmetros relacionados às repercussões destes tratamentos, bem como novas alternativas terapêuticas.", publisher = {Universidade Federal de Alfenas}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Biociências Aplicada à Saúde}, note = {Instituto de Ciências Biomédicas} }